祛瘀散结方改善良性无功能性甲状腺结节微波消融术后不良反应的研究

研究一微波消融治疗良性无功能性甲状腺结节患者的疗效与安全目的:探讨超声引导下微波消融(MWA)治疗良性无功能性甲状腺结节的临床疗效.方法:本研究组回顾了2016年1月1日至201 8年12月31日在江苏省中西医结合医院采用MWA治疗良性无功能性甲状腺结节的患者资料.收集患者的基本信息,术前及术后第1,3,6,12个月结节的超声结构和大小,患者的甲状腺功能等,并记录术后随访患者出现的不良反应,持续时间及转归.最后统计分析收集到的数据.结果:本试验共纳入了 103位患者(共106个结节),其中男性17人(16.50%),女性86人(83.50%).患者年龄中位数为43.00岁,术前结节的最大横径中位数为3.33cm.MWA对良性甲状腺结节具有良好的治疗效果,术后12个月时,结节体积明显减少(P<0.001),由术前6.30ml减至0.82ml;体积缩小率为82.14%,治疗成功率可达93.9%.二元logistics回归分析显示,结节超声性质是影响术后1个月时治疗效果的独立因素(P=0.04<0.05),OR值为0.378,95%置信区间为(0.194,0.739).术前囊性结节体积明显为9.97ml,显著大于实性(6.07ml)和混合性结节(6.10ml),术后1月时,囊性结节体积减至3ml,体积缩小率为63.98%,治疗成功率为61.50%,总体治疗效果优于实性和混合性结节.术后没有患者出现严重的并发症和继发的甲亢或甲减,但在术后1天时可出现一过性甲亢和甲状腺球蛋白升高,1月后即可恢复正常.此外,有34.95%(36例)患者出现术后疼痛,持续半天到10天;7.77%(8例)患者术后自觉颈部肿胀,持续1天至1月不等;2人诉有声音改变,分别持续1天和1周;还有2位患者出现吞咽不适,持续5到7天.结论:超声引导下微波消融可安全面有效地治疗良性无功能性甲状腺结节.研究二祛瘀散结方改善微波消融术后不良反应的临床研究目的:探讨祛瘀散结方能否改善良性无功能性甲状腺结节患者微波消融(MWA)术后不良反应及其疗效.方法:本研究组回顾了从2018年3月1日至2019年2月28日在我院接受MWA治疗后出现不良反应的患者,其中给予祛瘀散结方治疗的患者作为中药组16例;仅常规冷敷的对照组18例,收集患者的基线资料,比较中药治疗组和对照组术后1个月时的治疗效果和患者不良反应的持续时间及转归,统计分析数据得出结论.结果:本研究共纳入34例患者,其中中药组16人,对照组18人.中药治疗组患者中位年龄为51.50岁,术前结节最大横径中位数为3.70cm,术前体积中位数为10.93ml,较对照组并无显著差别.术后1个月时,中药组中16人均诉术后有轻微疼痛,疼痛持续时间中位数为0.50天,明显小于对照组(P=0.021),其中还有3人同时伴有颈部肿胀,分别持续1天,3天和4天,1例患者出现了吞咽不适,只持续了5天左右,没有患者出现声音改变.症状积分方面,中药组症状积分中位数由6.00分减少至2.00分,明显小于对照组(P=0.022),症状改善效果优于对照组.结论:微波消融术后联合祛瘀散结方可有效改善患者中医临床证候和不良反应,尤其是术后疼痛.

超声引导微波消融治疗甲状腺结节患者的围术期护理效果

将 82 例本院 2019 年 4 月 -2021 年 4 月间收治入院患甲状腺结节的患者选定为观察对象,均于超声引导下实施微波消融治疗,以随机数字表法进行平均分组,分配到参比组和探究组当中,临床分别开展常规护理和围术期综合护理,比较组间治疗及恢复时间,并发症总发生率.结果:经统计分析后可见探究组患者手术时间,住院时间及术中失血量均低于参比组,探究组并发症总发生率低于参比组,数据比较有显著差异性特征(P < 0.05).结论:甲状腺结节行超声引导微波消融治疗患者开展围术期综合护理效果较好,值得推广应用.

甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术治疗良性甲状腺结节的疗效比较

目的 对比分析甲状腺微波消融术和甲状腺腺叶切除术对良性甲状腺结节患者疼痛程度,甲状腺功能的影响及安全性.方法选取2020年1月至2022年1月贺州市人民医院收治的良性甲状腺结节患者120例,以随机数字表法分为对照组(甲状腺腺叶切除术,60例),观察组(甲状腺微波消融术,60例),均于术后随访3个月.比较两组患者术后3个月临床疗效,围术期相关指标,术前与术后1,3,5 d视觉模拟疼痛量表(VAS)评分,术前与术后7 d甲状腺功能指标,以及术后3个月并发症发生情况.结果 相比对照组,观察组患者手术时间,住院时间缩短,术中出血量减少;相比术前,术后1,3,5 d两组患者VAS评分先升高后降低,且观察组低于对照组;相比术前,术后7 d两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平升高,但组间比较,观察组更低;血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3)),游离甲状腺素(FT_(4))水平均降低,但组间比较,观察组更高;相比对照组,观察组患者并发症总发生率降低(均P <0.05).但两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用甲状腺微波消融术,腺叶切除术治疗良性甲状腺结节均有良好的治疗效果,但与腺叶切除术比,微波消融术更能够减轻患者术后疼痛,保护甲状腺功能,且安全性较高,可促进患者术后康复.

老年性甲状腺结节的微波消融治疗

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